تفتيت الحصى بالنظار هي عملية يتم تنفيذها في العيادات الخارجية حيث يتم تفتيت حصى الكلى باستخدام المنظار من خلال عملية تنظير الحالب وهو عبارة عن أنبوب طويل ورفيع به عدسة وضوء حيث يتم إدخاله لمكان الحصوات بسحبها أو تفتيتها تبعا لحجمها ومكانها والمواد التي تتكون منها وهذه العملية هي الافضل للأشخاص الذين لا يستطيعون استعمال الطرق الأخرى.
الأمور التي يجب فعلها قبل تفتيت الحصى بالمنظار
أهم الأمور التي يجب أن يخضع لها المريض قبل إجراء عملية تفتيت الحصى بالمنظار ما يلي :
- إجراء بعض الفحوصات والتحاليل المخبرية والصور الإشعاعية للجسم مثل الأشعة السينية وذلك حسب تعليمات الطبيب المعالج.
- إعطاء المريض مضاد حيوي من خلال الوريد أو الفم قبل إجراء العملية وذلك للحماية من الإصابة بالعدوى.
- توصيل عدد من الأجهزة مع المريض من أجل مراقبة العلامات الحيوية له ثم يتم التخدير وربما يستخدم التخدير العام أو تخدير العمود الفقري.
كيفية تفتيت حصى الكلى بالمنظار
عند إدخال المنظار، قد يتمكن الطبيب من استخراج الحصوات باستخدام المنظار عن طريق إدخاله عبر سلة صغيرة تستطيع الإمساك بالحصوات الصغيرة ولكن إذا كانت الحصوات حجمها كبير فقد يلجأ الطبيب لاستخدام الليزر من أجل تفتيتها وتختلف مدة إجراء عملية تفتيت الحصى بالمنظار تبعا لكمية الحصى الموجودة
الطرق الممكنة لعلاج حصوات الحالب
تعددت طرق علاج حصوات الحالب حسب حالة المريض وطريقة العلاج المناسبة لحالته ومنها:
- العلاج الدوائي الذي يستخدم مع الحصوات الصغيرة التي لا يتجاوز قطرها عدة مليمترات والتي لا تتسبب في تعطيل مرور البول من الحالب حيث تعمل بعض الادوية على اختفاءها ونزولها في البول.
- الشفط وتستخدم هذه الطريقة مع بعض الحالات التي يوجد بها الحصوات في مجرى البول أو أسفل منطقة الحالب.
- التفتيت السطحي أو الخارجي: هو تفتيت الحصوات باستخدام الموجات التصادمية او الصوتية أو من خلال الليزر.
- التفتيت الداخلي: هو تفتيت باستخدام الليزر عن طريق المناظير الجراحية.
- الجراحة : حيث يلجأ الطبيب لإجراء عملية جراحية بالتخدير لاستخراج الحصوات الكبيرة الحجم غالبًا و في مناطق لا يتمكن الطبيب من إدخال المنظار إليها والتي لم تستجب لطرق التفتيت الاخرى.
الاثار المتوقعة بعد إزالة حصوات الكلى بالمنظار
قد يحدث للشخص المريض بعض الآثار الجانبية بعد اجراء عملية تفتيت الحصى بالمنظار ومنها :
- حدوث غثيان وتقيؤ.
- حدوث ألم في منطقة البطن والكلى وأسفل منطقة الظهر وذلك في خلال أول 24- 48 ساعة من إجراء العملية وقد تزداد شدّة الألم عند التبول.
- أثناء التبول قد ينزل دم مع البول.
- شعور المريض بالحاجة المستمرة للتبول.
- احساس المريض بالألم والحرقة أثناء التبول.
- إصابة المريض بتشنجات المثانة.
- احيانًا قد يتم وضع دعامة للحالب أثناء إجراء العملية من أجل المساعدة على تمرير بقايا الحصوات وحماية الجسم من حدوث انسداد في مجرى البول ويتم إزالتها عند الطبيب خلال 4-7 أيام من اجراء العملية .
تكلفة إجراء عملية تفتيت حصى الكلى بالمنظار
عملية تفتيت الحصى بالمنظار يتم تحديد تكلفتها وفقًا لبعض الأمور منها:
- تكلفة هذه العملية تتوقف على حسب نوع المنظار المستخدم سواء كان مرن أو صلب او رقمي .
- حسب مكان الحصوة وحجمها وتركيبها .
- حسب الإجراءات والرعاية التي يتم توفيرها للشخص المريض قبل إجراء هذه العملية وخلالها وبعدها .
- خبرة الطبيب العلمية ومكانته الطبية من الأمور المهمة لتحديد التكلف وأيضًا الخدمات ومستوى تجهيز المركز الطبي الذي يجري فيه العملية للمريض.
شاهد: حموضة الدم الأعراض والأسباب والعلاج
اسباب تكوين حصوات المثانة
توجد العديد من الأسباب التي تؤدى إلى تكوين الحصوات في المثانة ومنها ما يلي:
- حدوث تضخم غدة البروستاتا مما يؤدي إلى تكون الحصوات في المثانة عند الرجال لان تضخم الغدة يعيق نزول البول مما يؤدى إلى تجمع الرواسب والاملاح وتكوين الحصوات.
- حدوث تلف للأعصاب وفي هذه الحالة ربما تتسبب في فقدان المثانة القدرة على الخراج البول بشكل كامل .
- حدوث التهابات المثانة أو تعرض البطن للعلاج بالإشعاع من أسباب تكوين حصوات المثانة.
- استخدام الأجهزة الطبية مثل استخدام قسطرة المثانة في حالات احتباس البول داخل المثانة يؤدي أيضًا لتكوين الحصوات
- بعض حصوات الكلى التي تخرج من الكلى الصغيرة وتصل إلى المثانة ولا تنزل مع البول وتترسب مع مرور الوقت مع الشوائب العالقة في البول وتتحول إلى حصوات المثانة.
النصائح الواجب اتباعها لتجنب حصوات الجهاز البولي
يوجد بعض النصائح والإرشادات التي يجب أن يتبعها أي شخص للوقاية من حصوات الجهاز البولي واهمها :
- تناول السوائل باستمرار خاصة الماء بكمية لا تقل عن 3 لتر في اليوم مما يساعد على عدم تراكم الأملاح وتكون الحصوات .
- يجب الرجوع للطبيب أولًا قبل تناول أي عقاقير خاصة الفيتامينات والمكملات الغذائية.
- يجب مراعاة التوازن الغذائي وتناول غذاء صحي .
- الذهاب للطبيب مباشرة عند الإحساس بألم في الجهاز البولي وذلك حتى لا تحدث أي مضاعفات خطيرة بسبب إهمال المريض.
في الخاتمة نرجو ان نكون قدمنا لكم اهم المعلومات عن كيفية تفتيت الحصى بالمنظار واهم الإرشادات التي يجب اتباعها.
